恰恰是隻腳不好的小可憐
雖然長得很可愛 但她的右後腳只要出力就會脫臼變成三腳犬
簡單介紹一下恰恰的資訊:
茶杯貴賓, 2kg, 3歲又9個月大, 從4個月大起 就不准許爬樓梯 站立等等
膝關節易位分四級:
第一級：膝蓋骨可用手推出，但是一鬆手膝蓋骨即自動回到正常解剖位置。
第二級：膝蓋骨可用手推出，或是在膝關節活動時會跑出正常位置，
需要以膝關節「轉動」或以手推進正常位置。
第三級：膝蓋骨通常處於脫臼狀態，但可以用手壓回到正常位置，一旦鬆手，
膝蓋骨會再度呈現脫臼狀態。
第四級：膝蓋骨通常處於脫臼狀態，即使用手推也無法使其復位。
正常的狗是沒有級數的 就跟人的膝蓋一樣 不會推一推就脫臼
相關資訊愛屋的網頁上有詳細的介紹 http://www.elwoodusa.com/medical.html
日常的表現可以從很多細節看出來恰恰不正常
站姿:
正常的狗狗站好時 後腳會大於90度
圖片是我網路上隨便找的 (from飛揚犬社)
恰恰的髖跟膝都有問題 所以無法往後延伸
像照片這樣90度是不夠的 還會拱背
走路 :
肌肉量 左右不平衡 左後腳在走路時會往中間靠
影片可以看到 重心是前兩隻腳+左後腳擺中間 呈三角型的方式向前歪歪亂走
趴著:
右後腳一定在外面 沒有辦法收起來
用手推她的腳 會從肚子下再慢慢滑出來
小跑步: (禁止動作)
牽繩要牽著避免恰恰小跑步
在去年不太嚴重的時候 她一興奮 腳一縮 我就會把她抓住
然後自己幫恰恰把膝蓋骨移回正確位置 這樣可以再正常走一會
那時還想說 就這樣橋一輩子也還好 搞不好還會變正常(想太多)
好景不長 過了3個月左右 迅速惡化成一出力必脫臼
這下再也不用幫她橋了 反正腳一放下來 一蹬就再脫臼
不只出去玩的時候 恰恰連在家去尿盆上廁所 都會一加速就脫臼
恰恰從4個月大開始就有吃關節保養品
跟著狗友會的節奏 從cosequin換到骨優力
總之 為了追蹤 回診 確認現況 我來到骨科專科的愛屋動物醫院
預約了謝醫生來幫恰恰看診
看診台很乾淨 恰恰則是緊張到爆炸
都已經鋪了她的毯子在上面還一直上演大逃亡
一陣兵荒馬亂總算完成了謝醫生溫柔的觸診
然後恰恰就躲到椅子下再也沒有出來了
膝關節易位 2-3級
大部分的時間膝蓋骨都在滑車窩內 用手輕推可推出
推出後維持異位不會回復 要放下來走一走或是由我再將膝蓋骨推回原位
左右腳肌肉量不均 右腳摸起來幾乎沒有肌肉
其實這個級數有點尷尬 1-2通常都是被建議保守治療
3-4才會開刀 因為嚴重的會無法走路 也會讓腿骨變型
但恰恰已經快4歲了 再拖下去也不見得比較好
謝醫師說 根據他們統計 2級開刀一年統計的復原率大概接近100%
3級的話 差不多是90%左右 如果拖到4級就很難說
再加上年紀 老了麻醉吃不消復原又慢
超猶豫
我真的好怕開刀好怕麻醉 到底要不要開我真的決定不了
但開完刀是回到0級 這種夢幻數字又讓我想像恰恰在草地奔跑的樣子
謝醫師是建議我 下個星期照X光後 再分析決定要不要開刀
然後我就順便問了一大堆事前準備的問題:
Q: 營養品要繼續吃嗎 恰恰現在吃骨優力?
A:可以
Q:體重需要控制嗎 現在2kg
A: 現在這樣差不多 負擔比較小
Q:如果有手術的話 大概會是怎麼做?
A: 如果滑車窩不夠深 會切深一點 開刀後會看一下軔帶
長短不均的話 會切開調整再縫合 讓它能好好固定
Q:要做什麼樣的運動比較好?
A:游泳最好
Q: 對不起 恰恰實在怕水怕死了 還有沒有平常可以再家做的
A:伸展 再輕輕彎曲 一天16下 不要硬拉 會拉傷
Q:還有沒有別的可以增加肌肉量的運動?
A:.........................(謝醫生卡住了)
Q:呃~ 爬坡可以嗎 會不會拉傷
A:喔喔~ 爬坡可以啊 這樣不錯
Q:那起立坐下呢?
A: 也可以唷
Q:還有別的嗎?
A:...........(謝醫生又卡住)
我真的問了很多問題 醫生他從頭到尾的態度都非常nice
問運動的時候醫生卡住 大概是他建議的游泳被我打槍臨時沒想到
我實在不好意思一直逼問他
所以我決定 下個星期做好準備再問他這個好不好那個好不好
讓他簡單回答YES NO就好了
最後是最讓人害怕的 膝關節異位開刀多少錢的問題
我得到了一張估價單 剛好可以跟大家分享
首先第一張是通常初診照X光的估價單 (因為我個人因素時間不夠所以放到下星期做)
掛號費: 500
X光兩張: 1000
鎮定劑: 800-1500 (依鎮定量) 照膝蓋的X光不需要到麻醉等級
血檢: 1850 我打算要順便幫恰恰洗牙 這種要麻醉 所以我希望有血檢
洗牙: 3500 附麻醉 所以我如果洗牙同時照膝蓋X光 上面鎮定劑那項就沒有了
(洗牙不知是否依照體型 恰恰只有2kg )
再來是一張動人心魄的手術估價單
術後X光兩張: 1000
氣麻:3200-5600 (依時間)
嗎啡止痛: 1500
2-3級手術費初估:30000 (含住院兩天)
包紮:300
頭套:300
口服藥:500
大致就是這樣 後續我將會繼續分享出來
希望能幫到其他也有膝關節易位的小孩 請大家替恰恰加油
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